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[綜合閑置] 國內出售印度特羅凱 全國共有印度特羅凱 支持到付

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王偉

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印度特羅凱是治療非小細胞晚期肺癌的重要靶向藥物,但凡是藥物用久了都會出現耐藥性,特羅凱耐藥后主要有兩個方法:1、換用其他同類藥品;2增加劑量。


印度特羅凱耐藥增加劑量:

美國凱特琳癌癥中心等機構的研究者檢驗了特羅凱2次/周脈沖給藥+1次/日低劑量治療EGFR突變型肺癌,以期延遲獲得耐藥性的發生。


研究納入34例患者,其中11例(32%)在入組時存在腦轉移。

在劑量爬坡過程中,觀察到3種劑量限制性毒性事件:轉氨酶升高、粘膜炎及皮疹。


特羅凱的更大耐受劑量在每周的第1-2天為1200mg,第3-7天為50mg。更常見的毒性時間(任何級別)分別為皮疹、腹瀉、惡心、疲勞及粘膜炎。


在治療反應方面,34例患者中,有1例達到完全緩解,24例(74%)達到部分緩解。患者的中位無進展生存為9.9個月。在治療過程中,所有CNS轉移灶都沒有進展,也沒有新發CNS病灶。對于疾病    進展期活檢的18例患者,EGFR T790M突變率為78%。


該研究是首次將(每周脈沖+每日低劑量)這樣的TKI給藥方案實際用于臨床。這一基于進化模型的劑量方案隨耐受性好。


但并沒有改善患者的無進展生存或預防T790M突變的出現,可能與特羅凱血漿  峰濃度不足有關。

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